心絞痛是心肌暫時性缺血，缺氧引起的臨床征候群，典型的心絞痛呈發(fā)作性絞痛或縮窄痛、壓迫痛，位于胸骨后或左前胸，疼痛可放射到左肩臂、左手外側(cè)甚至頸、喉部。多發(fā)生在體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒時，歷時短暫，幾秒鐘到十幾秒鐘，休息或含硝酸甘油片后，即可緩解。 心肌梗塞是心肌持久嚴(yán)重缺血而引起的部分心肌壞死。心肌血液供應(yīng)障礙是冠狀動脈急性閉塞的結(jié)果，而這種閉塞與冠狀動脈血栓形成有關(guān)。典型心肌梗塞的臨床表現(xiàn)是胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈持續(xù)性疼痛，與呼吸無關(guān)，可持續(xù)半小時以上至1～2天，休息或使用硝酸甘油制劑不能緩解；可伴體溫升高，嘔吐，大汗淋漓，四肢厥冷，紫紺，血壓降低，脈細(xì)弱，心音減弱，心率增快，心律失常，心力衰竭，休克或猝死。 不典型的心肌梗塞的臨床表現(xiàn)為無胸痛而有上述體征，或無胸痛而突然昏厥，或僅有嘔吐而被誤診為胃炎，或上腹部痛而誤診為外科急腹癥，更有毫無癥狀、體征，而于體檢作心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)有陳舊性心肌梗塞者。
馬史溫灸
（一）治療傳統(tǒng)艾灸治療心臟病
冠心病(Coronary heart disease，CHD)是指由于心臟冠狀動脈粥樣硬化，血管變窄或阻塞，心肌供血受阻而引起的缺血性心臟病。這種沒有癥狀的疾病稱為隱性冠心病。
注: (1)風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心律失常等心臟病均按此法艾灸治療。 (2)在以上穴位循環(huán)艾灸，直至痊愈。每天灸肚臍和左乳頭25分鐘。 心絞痛、心肌梗塞發(fā)作時，必須立即艾灸左乳頭周圍，疼痛可迅速緩解。 心臟供血不足艾灸哪里？ （二）冠心病病例 例1：魏××，男性，65歲，信天津市南開區(qū)大水溝。1974年4月30日初診。 （1）病史及癥狀：有高血壓史多年，兩年前曾發(fā)生心肌梗塞，心臟供血不足，住院治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)心肌梗塞復(fù)發(fā)，經(jīng)醫(yī)院治療未效，癥見心前區(qū)堵悶疼痛，總感覺饑餓，兩季肋下不舒，兩胳膊有麻木感，頭、胸部有汗，季肋以下至兩腿無汗，嗝逆頻，血壓自發(fā)生心肌梗塞后已不高。檢查：4~7胸椎及少海穴壓痛甚。（2）治療：囑其自灸：1日中脘、足三里各30分鐘；2日期門30分鐘，太沖25分鐘；3日下脘、天樞各30分鐘，氣海60分鐘；4日心俞、神門各25分鐘；5日膈俞25分鐘，膻中、巨闕各30分鐘；6日厥陰俞、少海各25分鐘；7日天池、間使各25分鐘。以上7日穴循環(huán)，每日灸臍30分鐘，灸左乳頭四周各20分鐘。灸左乳頭四周時，心區(qū)痛立止。第2天灸期門、太沖后嗝逆止。繼續(xù)施灸，吃飯?jiān)龆啵硭煽?、連灸40天諸癥消失痊愈。
5年后隨訪，患者病愈后數(shù)年間只有一次受寒后心區(qū)不適，但不嚴(yán)重，灸后即止。 例2：崔××，女性，46歲，住天津市和平區(qū)哈爾濱道。 （1）病史及癥狀：有多年喘息史，于1974年在天津和平醫(yī)院診為冠心病，心源性哮喘。至1975年間斷有心區(qū)疼痛并出現(xiàn)左半身麻木，輕度口。經(jīng)醫(yī)院做心電圖及檢查眼底等診為心肌梗塞、動脈硬化。1976年3月5日午飯時突覺心區(qū)異常難受，當(dāng)即休克。經(jīng)家人將硝酸甘油急塞入口中始醒?，F(xiàn)癥：心前區(qū)及后背痛，兩肩如壓有重物。 （2）治療：由友從代授其灸法（同例1），于1976年3月12日開始自灸。心區(qū)痛時，灸左乳頭四周，疼痛立止。灸至7日，諸癥減輕，灸至近1個月，心區(qū)痛已不再犯，背痛大減，兩肩亦輕松許多，飯量大增，余癥均減輕。 例3李×，男，73歲，老干部。 （1）病史及癥狀：患冠心病13年，并發(fā)生過一次心肌梗塞。病重時，稍事活動，如穿衣、洗腳、散步等，心絞痛便會發(fā)作。在1981年他去北戴河休養(yǎng)時，聽說西山開放了，而自己卻因病纏身，不能上山觀光，感慨之際，寫了篇短文;時不我待，抒情懷;，登在;天津日報(bào);上。少群先生讀到此文后，寫了封信請報(bào)社轉(zhuǎn)交他，表示用溫灸可以治好病，使他能上山，并給他寄去灸法及操作說明。起初他不太信，未灸，后來，從病友處了解溫灸治療冠心病良效，才開始用灸。 （2）治療：基本按;心臟病常規(guī)灸法;自灸。從1983年開始施灸，計(jì)72天，灸后的效果使他自己驚奇，不僅在散步時沒有出現(xiàn)心絞痛，還能自己上山了。經(jīng)過幾次大運(yùn)動量活動，心臟未出現(xiàn)任何異常反應(yīng)。至此，他確信了溫灸的療效，以后寫了篇文章;溫灸奇跡;，刊登在《長壽雜志》1984年3期上。 例4段××，男性，68歲，住北京三甲河南沙溝。 （1）病史及癥狀：他老伴施×來函代述病史：長期患有高血壓性心臟病，心房纖顫，動脈硬化（均經(jīng)醫(yī)院確診）并伴有手足涼、走路不穩(wěn)癥狀。5個月前又患腦栓塞，住首都醫(yī)院，治療無效而出院?，F(xiàn)癥：心區(qū)疼痛，胸悶脹氣，心律不齊，左腿不能抬高及行走，言語無力，便干，4～5天1次，并有白內(nèi)障，生活不能自理。 （2）治療：函授灸法，于1981年4月5日開始，由他人代灸。因有大便干，囑先灸左大橫、承山穴各30分鐘，大腸俞、太溪各25分鐘。兩組穴交替使用，1天只灸一組。醫(yī)大便通暢后，再將;心臟病常規(guī)灸法;、;高血壓常規(guī)灸法;中的灸穴與治白內(nèi)障的4日灸穴（1日，瞳子膠、丘墟各灸25分鐘；2日，巨膠、合谷各25分鐘；3日，臨位、光明各25分鐘；4日，攢竹、太淵各25分鐘，穿插合并（重復(fù)的穴不必重復(fù)灸），循環(huán)灸治，每日灸臍30分鐘。灸至半個月，心區(qū)痛，憋氣等癥狀消失，房顫將無，左腿已能抬高，行走穩(wěn)健，左手握力增強(qiáng)，飲食、二便，睡眠均佳；灸至3個月，白發(fā)有充黑現(xiàn)象，灸至5個月，頭發(fā)變黑，滿面紅光，去北京首都醫(yī)院檢查，證實(shí)心臟功能恢復(fù)正常，白內(nèi)障消失。 （三）臨床體會 溫灸治療冠心病十分有效，長期久治多能使病癥得到控制，而灸左乳共四周，作為心肌梗塞，心絞痛急救法之一，應(yīng)引起足夠的重視。 冠心痛急救用灸時，操作上尚須掌握幾項(xiàng)小技巧以爭取時間； （1）少裝艾絨及灸藥，一般只裝1/3筒為宜，這樣點(diǎn)燃后，灸筒升溫快。 （2）平時預(yù)備一些95%濃度的酒精（75%酒精和白酒均不適用）。裝好艾絨，灸藥后（也可只用艾絨），在艾絨表面滴幾滴95%酒精，然后點(diǎn)燃。 （3）當(dāng)艾絨上的酒精燃盡（不再有火苗）時，用嘴吹風(fēng)或用扇子搧風(fēng)等方法助艾絨繼續(xù)速燃。 采用上述措施，只須等3分鐘，就能給患者用灸。 提示：此文僅供學(xué)習(xí)參考，不構(gòu)成灸療建議，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。
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