疤痕灸又稱化膿灸、皮膚灸、化膿灸。是指直接用艾炷燒灼穴位皮膚，逐漸化膿，最后形成疤痕的一種灸法。此法最早見(jiàn)于針灸甲乙經(jīng)。【功效】疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒。
瘢痕灸法，又稱化膿灸、著膚灸、打膿灸。系指以艾炷直接灸灼穴位皮膚，漸致化膿，最后形成瘢痕的一種灸法。此法首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)》。【功效】
通經(jīng)活絡(luò)，溫中逐寒，扶正祛邪，防病保健。
【適應(yīng)癥】
用于體質(zhì)虛弱、發(fā)育不良、高血壓、動(dòng)脈硬化、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎、癲癇、潰瘍病、脈管炎、瘰疬、痞塊等癥。
【施灸準(zhǔn)備】
小艾炷，鑷子，火柴，線香，灰盒，甲紫等。
【施灸方法】
患者的體位對(duì)取穴和施灸都很重要，做好患者的思想工作，讓患者保持一種既舒適而又能持久的體位。一般四肢和胸腹部取仰臥位，背部取坐位或俯臥位。擺正體位，審定穴道，暴露灸穴，取準(zhǔn)穴位，用75%酒精棉球消毒，然后用紫藥水或紅藥水點(diǎn)小點(diǎn)作記號(hào)。涂敷蒜汁或油脂，然后，將艾炷粘置于選定的穴位上。一般艾炷如麥粒或綠豆大。
用火柴點(diǎn)燃線香，再用點(diǎn)燃的線香從艾炷頂尖輕輕接觸點(diǎn)燃，使之均勻向下燃燒。第一壯燃至一半，感覺(jué)發(fā)熱即用鑷子快速捏起，在原處更換第二壯艾炷，待燃至大半，感覺(jué)大熱微燙時(shí)即用鑷子快速捏起，更換第三壯艾炷，燃至將盡，感覺(jué)很痛時(shí)即速按滅，同時(shí)醫(yī)生可用左手拇、食、中三指按摩或輕輕拍打穴道周圍，以緩減疼痛。經(jīng)灸數(shù)次，然后再灸疼痛。耐心灸至十余次后感覺(jué)一熱即過(guò)，卻無(wú)甚痛苦。對(duì)特別害怕疼痛的患者，可先在穴位皮內(nèi)或皮下注入0.2%的普魯卡因注射液1毫升，或中藥外涂，作局部麻醉后再行施灸。中藥局麻液的具體配制方法為：取川烏、細(xì)辛、花椒各30g，蟾酥1.8g。用75%酒精300毫升浸泡24小時(shí)。取上邊棕紅色的清液，用消毒棉球蘸取后涂在施灸穴位上，1～5分鐘之后可達(dá)到局部麻醉。
灸完后，拭去艾灰，灸區(qū)往往被燒破，形成一層焦痂。在灸穴上用淡膏藥（灸瘡膏藥）或根據(jù)灸口大小剪一塊膠布，敷帖封口。防止衣服摩擦灸瘡，使其潰爛化膿。化膿后，每日換1次膏藥或膠布。膿水多時(shí)可每日換2次。約過(guò)1～2周后，膿水漸少，最后結(jié)痂，結(jié)痂脫落后即留有瘢痕。
【注意事項(xiàng)】
（1）對(duì)身體衰弱、糖尿病、皮膚病及面部、關(guān)節(jié)部穴位不宜用瘢痕灸法。
（2）灸瘡護(hù)理：據(jù)《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō)：;灸瘡未發(fā)，不宜熱藥，已發(fā)，不宜涼藥。常須調(diào)理脾胃，俟其自發(fā)，不必外用酒蔥熨等法。發(fā)時(shí)或作寒熱，亦不可妄服藥餌。;也就是灸瘡的發(fā)與收以順其自然為上，因?yàn)橹挥羞@樣，其灸療的效果才會(huì)好。但是由于種種原因，灸瘡的收發(fā)并不順利，或者出現(xiàn)其他情況，以致影響瘢痕灸療效果者，則需要進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理或處理。若屬正常情況，則一般只需注意施灸局部的清潔、干燥，保持心情舒暢，飲食性味平和，適當(dāng)進(jìn)行身體各部的活動(dòng)就可以了。千萬(wàn)不要因?yàn)榭匆?jiàn)膿皰就進(jìn)行消炎治療，這種膿皰屬于非炎癥性的，而且發(fā)展很局限，在1個(gè)月左右的時(shí)間之內(nèi)就會(huì)自行縮小、消失，不會(huì)由此引起全身癥狀，所以不必?fù)?dān)心菌血癥或毒血癥的發(fā)生。更為重要的是，這種膿皰保留一段時(shí)間，能增強(qiáng)瘢痕灸療的效果，所以即使是出現(xiàn)了寒熱癥狀，也要看情況而定，若確實(shí)是因?yàn)楸嵅涣σ鹧装Y，則需消炎治療。除此之外則應(yīng)根據(jù)病情用藥，不必針對(duì)膿皰本身用藥。
（3）暈灸：由于瘢痕灸的刺激量較大，可能有少數(shù)病人會(huì)發(fā)生暈灸，即在施灸后出現(xiàn)頭暈、惡心、疲軟、出冷汗等癥狀，這時(shí)可立即將艾火去掉，病人平臥，用冷物壓在施灸處，過(guò)一段時(shí)間即可蘇醒。然后飲以稀粥或姜湯即可。
（4）注意調(diào)養(yǎng)：為了促使灸瘡的無(wú)菌性化膿反應(yīng)，要注意調(diào)養(yǎng)。不要立即飲茶和進(jìn)食，避免情緒上的波動(dòng)，保持心態(tài)平和。進(jìn)行瘢痕灸的這一段時(shí)間，要忌食生冷瓜果，肥甘厚味，以及煙酒，保持飲食平淡養(yǎng)胃。
【經(jīng)驗(yàn)輯要】
（1）《外科精要》：;乃著肉灸良久。;
（2）《千金要方》：①;炷令平正著肉，火勢(shì)乃至病所也。;②;宦游吳蜀常于體上三兩處灸之，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。;
（3）《醫(yī)心方》引《小品方》：;灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也。;
（4）《扁鵲心書(shū)》：①;凡灸大人，艾炷須如蓮子，底闊三分，若灸四肢及小兒，艾炷如蒼耳子大，灸頭面，艾炷如麥粒大，穴若傾側(cè)，宜作炷堅(jiān)實(shí)置穴上，用蔥涎粘固。;②;如顛狂人不可灸，及膏梁人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壯，醒后再服，再灸。;
（5）《太平圣惠方》：;灸炷雖然數(shù)足，得瘡發(fā)膿壞，所患即差，如不得瘡發(fā)膿壞，其疾不愈。;
（6）《千金翼方》：;生平風(fēng)發(fā)，強(qiáng)忍怕痛不灸，忽然卒死。;
（7）《備急灸法》：;要知富貴驕奢之人，動(dòng)輒懼痛，聞?wù)f火艾，嗔怒叱去，是蓋自拋?zhàn)詶壷跽?，茍不避人神，能忍一頃之灸，便有再生之理。自?dāng)堅(jiān)壯此心，向前取活，以全膚體，不致枉夭，豈不誠(chéng)大丈夫歟。;
（8）《壽世保元》：;著艾火痛不可忍，預(yù)先以手指緊罩其穴處，更以鐵物壓之即止。;
（9）《針灸資生經(jīng)》：;用赤皮蔥三五莖去青，于煻灰中煨熟，拍破，熱熨瘡十余遍，其瘡自發(fā)……凡著艾得灸瘡，所患既瘥，若不發(fā)，其病不愈。;
（10）《針灸易學(xué)》：;灸瘡必發(fā)，去病如把抓。;
（11）《灸法》：①;關(guān)于直接灸法燒傷程度及觀象：第一度燒傷：（充血期）約40～45℃之熱力，灸后發(fā)紅發(fā)熱，一會(huì)即過(guò)，此為輕度。第二度燒傷：（水泡期）約50℃之熱力，灸后發(fā)熱發(fā)痛，經(jīng)久不消或起水泡，此為中度。第三度燒傷：（焦化黑色期）約60～70℃之熱力，真皮燒防，灸后燒黑，結(jié)痂或化膿，此為重度。一般化膿灸，即等于第三度燒傷。;②;關(guān)于灸瘡愈合后的組織變化：停灸后約三四周左右，灸瘡即脫痂出現(xiàn)赤褐色創(chuàng)面，逐漸縮小變成白瘢。其表皮、真皮、皮下結(jié)締組織、乳頭、毛囊、汗腺、皮脂腺均消失，形成永久性平滑的皮膚表面，即灸瘡之瘢痕。這種瘢痕灸法對(duì)組織破壞較重，伹因其面積很小，對(duì)人體是無(wú)害的。;
【灸法備注】
瘢痕灸可以說(shuō)是我國(guó)應(yīng)用歷史最長(zhǎng)的一種灸法。歷代由于灸療條件的原因，出現(xiàn)化膿及瘢痕的時(shí)候是比較多的，故瘢痕灸實(shí)際也是最早使用灸療治病的主要方法。晉唐時(shí)期最為盛行，不僅在醫(yī)籍中有大量的記載，而且文學(xué)作品中也有反映，如唐代著名詩(shī)人白居易的詩(shī)中寫道：;至今村女面，燒灼成瘢痕;，韓愈還生動(dòng)的描述了施灸的場(chǎng)面：;灸師施艾炷，酷若獵火圍;。隨著灸療技術(shù)的不斷改進(jìn)，才出現(xiàn)了紛繁斑斕的其他各種灸法。現(xiàn)代的臨床實(shí)踐也證實(shí)，在某些病證，主要是急難病證的治療上，瘢痕灸與包括無(wú)瘢痕灸等在內(nèi)的各種灸法相比，其療效優(yōu)勢(shì)還是相當(dāng)明顯的。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎，專門在三伏天，炎熱季節(jié)，灸背部俞穴，大炷燒灼，致令成瘡，稱為打膿灸，效果非常好。灸法作用機(jī)制研究中發(fā)現(xiàn)化膿灸的作用：一方面是焦痂造成的組織毒素吸收所形成的一種特異性蛋白體療法；另一方面是通過(guò)組織破壞、化膿、修復(fù)，對(duì)機(jī)體形成一種比較持久而輕微的良性刺激，促使全身網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，提高細(xì)胞和體液免疫活力，調(diào)節(jié)機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而增強(qiáng)機(jī)體代償功能，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況。化膿的過(guò)程及瘢痕的存在，在一般情況下不容易被人接受，尤其對(duì)針灸技術(shù)不了解的人群，更難理解這種療法的意義，所以在使用瘢痕灸的過(guò)程中，還需要醫(yī)生作大量的說(shuō)服解釋工作。從醫(yī)生的角度上說(shuō)，也得不斷提高瘢痕灸療的技術(shù)，改進(jìn)操作方法，減輕病人痛苦和恐懼心情，才能使瘢痕灸療法取得更好的療效。
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