曲池和雪海作為一對穴位，在皮膚病的治療中發(fā)揮著重要的作用。曲池是手陽明大腸經(jīng)的結(jié)合點。陽明經(jīng)氣血豐富，具有較強的活血和調(diào)節(jié)大腸之氣的作用，而肺和大腸為表里，大腸為腑。
曲池、血海作為一組對穴，在皮膚病的治療中有著舉足輕重的作用。 曲池為手陽明大腸經(jīng)的合穴，陽明經(jīng)多氣多血，具有較強的活血和通調(diào)大腸腑氣的作用，而肺與大腸相表里，大腸腑氣一通，則肺的生理功能自然恢復正常。 血海屬于足太陰脾經(jīng)穴，具有活血理脾的作用，而脾土生肺金，脾旺則肺氣足，皮膚健康。艾灸兩穴，趕走瘙癢、蕁麻疹、濕疹等皮膚病 現(xiàn)舉在愛爾蘭經(jīng)治的4個案例，與同道共享，并請多加指正。 1、蕁麻疹 案例1：患者，女，24歲，愛爾蘭人，大學生，2008年4月16日就診。因周身大片風團樣紅疹，劇烈瘙癢1周，曾于某醫(yī)院治療2周(藥物不詳)未效。 刻診：全身紅白疹，以腹部、背部、大腿內(nèi)外側(cè)、手臂內(nèi)外側(cè)為主，瘙癢遇風寒更甚，夜不能寐，伴有腹瀉，每日3次左右，食欲無影響，精神欠佳。自述2年前曾有類似發(fā)作，經(jīng)抗過敏治療而愈，本次無明顯誘因而發(fā)，發(fā)作時正好月經(jīng)來潮，經(jīng)期比以往延長1周，且經(jīng)行不暢，舌淡紅，苔薄白，脈緩而細。西醫(yī)診斷：蕁麻疹。 中醫(yī)辨證屬脾肺氣虛，衛(wèi)表不固，虛邪賊風乘虛而入，擾亂氣血,發(fā)于肌表。遂取(雙側(cè))血海、曲池灸，得氣后，在左曲池和右血海處以艾條尋找熱敏點同時施灸，約20min后，患者覺一股熱流順經(jīng)絡沿大腿內(nèi)側(cè)直傳導腹部，20min后消失。遂改取右曲池和左血海施灸25min。后未再復發(fā)。 按：蕁麻疹屬中醫(yī);赤白游風;范疇。中醫(yī)辨證常規(guī)分風寒、風熱、胃腸實熱及氣血兩虛。本案患者氣血不足在先，復感外邪而成虛實夾雜之證，艾灸提醒您艾條溫通曲池，祛除外邪，溫通血海，則補血活血，血行風熄而癢止。 2、皮膚瘙癢癥 案例2：患者，男，47歲，愛爾蘭人，部門經(jīng)理，2008年3月17日就診。全身皮膚瘙癢時發(fā)時愈半年，在某醫(yī)院診斷為皮膚瘙癢癥，治療(藥物不詳)無效。 刻診：全身皮膚瘙癢，夜間為重，情緒不好時加重，睡眠不安，白天精神欠佳，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃，脈弦細澀。 查體：面色晦黯，皮膚較干燥，全身胸部、背部、腹部滿布抓痕，有些搔抓重的地方還有血痂。中醫(yī)辨證為血虛血瘀。 ’針灸處方：取(雙側(cè))曲池、合谷、血海、足三里、三陰交、行間，給予針灸治療，每周2次。 4月1日復診：患者感覺瘙癢減輕不明顯，遂在原針刺基礎上，給予艾條灸血海、曲池，施灸時，左右交替配穴，患者熱傳導不明顯，遂固定施灸25min后停止治療。3天后復診時，患者瘙癢明顯減輕，遂按該方案維持治療至5月17日結(jié)束。9月13日回訪，一切正常。 按：皮膚瘙癢癥發(fā)作無明顯誘因，屬中醫(yī);血風瘡;范疇，臨床辨證不外寒、熱、濕、瘀、虛。本案患者久病，時發(fā)時愈，結(jié)合脈癥，辨證屬血虛血瘀毋庸置疑。故治療運用溫通的艾條熱敏灸，可收活血通絡之效。 3、脫發(fā) 案例3：患者，男，39歲，愛爾蘭人，陸軍教官，2008年5月23日就診。因頭發(fā)逐漸稀少半年，伴緊張、焦慮，睡眠欠佳，大便時干時稀，精神萎靡不振。曾予足三里、太沖、三陰交、曲池、合谷、外關(guān)及局部阿是穴針灸治療，每周1次，但療效不佳。 查體：頭發(fā)稀少，前發(fā)跡明顯上移，寬度大約3cm，不見頭發(fā)生長，發(fā)質(zhì)較干燥，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細。 筆者在前方中加血海，并給予血海、曲池施灸，以出現(xiàn)熱傳導后灸至傳導消失為度，每周改為2次治療，4周后，患者前額發(fā)跡處開始有新發(fā)生長，其生長速度也明顯加快，堅持治療到9月15日結(jié)束。現(xiàn)患者頭發(fā)生長正常，緊張焦慮感消失，睡眠佳，精神好。 按：發(fā)為血之余，氣血不足，則發(fā)無以生長，血海為血之海，可以調(diào)補氣血，為補血之要穴。艾條溫通，則作用更加明顯。 4、濕疹 案例4：患者，男，52歲，愛爾蘭人，公交司機，2008年3月29日就診。兩手虎口區(qū)、雙膝關(guān)節(jié)下的脛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域慢性濕疹3年，患處皮損色黯，浸潤肥厚，瘙癢抓痕結(jié)痂，脫屑、皸裂，伴頭昏，腰酸肢軟，舌淡，苔薄，脈細。中醫(yī)辨證為血虛風燥。 取穴：雙側(cè)血海、三陰交、足三里、合谷、曲池。針灸后直接在曲池和血海加艾條灸療，約5分鐘時，患者明顯感覺灸處和患處發(fā)癢，繼續(xù)施灸，大約在20分鐘左右，瘙癢明顯減輕，治療結(jié)束后，瘙癢消失。每周治療2次，5月19日行最后1次治療時，患者的皮損基本康復，肢軟乏力、頭昏等都有改善。8月30日因腰痛前來治療時，皮損已經(jīng)完全消失。 按：慢性濕疹是皮膚科難治性疾病，但運用辨證治療，方法運用恰當，還是有一定療效。據(jù)本案患者臨床表現(xiàn)，辨證以血虛為本，故采用養(yǎng)血補血之血海、三陰交、足三里；艾灸提醒您血虛日久則生風，虛風為標，曲池、合谷善除內(nèi)外之風。上述諸穴相配，具有養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的功效。 5、體會 皮膚病是愛爾蘭人常見多發(fā)的難治性疾病，西醫(yī)治療大多無效，部分患者選擇中醫(yī)治療，雖未能盡愈諸病，但辨證施治仍然具有一定療效，尤其同時采用艾灸溫通血海、曲池(宜左曲池配右血海或右曲池配左血海)確可以增強療效。筆者臨證體會，愛爾蘭人比中國人對針灸治療敏感許多，有時候會取得意想不到的效果。
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