《靈樞·官能》：;語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。;可見，對(duì)針灸醫(yī)生的要求是很嚴(yán)格的。 其次是做好患者的思想工作。灸法雖無多大痛苦，但用火在人肉體上點(diǎn)燃，不免有恐懼心理。所以耐心講清道理，讓人相信灸法，樂意接受灸法，雙方配合好，才能收到滿意的效果。
艾灸艾灸部位
直接灸法經(jīng)長(zhǎng)期施灸會(huì)落下疤痕，為了不妨礙美容，應(yīng)盡量避免在顏面部及明顯外露部位施灸，最常用的是背部、腹部及四肢，因?yàn)檫@些部位肌肉豐滿肥厚，又不常外露，即便有個(gè)小疤痕也無妨礙。 臟腑病多用俞穴、募穴，都在腹背，正好兩全其美。艾灸取穴要精準(zhǔn)。
取穴要先講姿勢(shì)，或坐位，或臥位，必須自然放松，充分暴露穴位，要有依靠，穩(wěn)妥舒適，能夠持久，然后點(diǎn)穴施灸。 穴位是按骨度法取的，固定不變。敏感點(diǎn)也叫阿是穴，或熱敏點(diǎn)，或嗜熱點(diǎn)，會(huì)隨病情改變而轉(zhuǎn)移或消失。用直接灸法則取固定穴位不變，以免多處灸成疤痕。【/h/】艾灸穴位要少而精。
取穴宜精簡(jiǎn)，以治病主穴為主，配穴少用。如胃病取胃俞、中脘為主穴，配足三里穴，僅此5個(gè)點(diǎn)。一般以3～7個(gè)點(diǎn)為宜。每穴灸5～9個(gè)艾炷，每次總數(shù)以30～60個(gè)而已，操作熟練不過10分鐘左右。艾絨的選擇
直接灸不能用粗艾絨、新艾絨，它含揮發(fā)油多，不易點(diǎn)燃，不易滅，燒得時(shí)間長(zhǎng)，痛苦較大。用極細(xì)之艾絨、陳艾絨，顏色土黃，綿軟，無雜質(zhì)，無油性，易燃易滅，知痛時(shí)已滅了，無甚痛苦，易被患者接受。
艾絨大小
初用直接灸法，一定要用小艾炷，寧可多灸幾壯，這也和用藥一樣;寧可再劑，不可重劑;。 古人多用大艾炷，一二次灸成，要求化膿成灸瘡，每天清洗，一個(gè)月以上才能痊愈，非常痛苦，而且麻煩，雖然療效好，但現(xiàn)代人多難以接受。 所以，用小艾炷輕灸、多灸、長(zhǎng)灸同樣有效。人體產(chǎn)生免疫力，調(diào)整內(nèi)分泌，改善體質(zhì)，不是一朝一夕、一蹴而就的事，是慢慢形成的，不必要求速效。 艾炷要做成寶塔型，下平上尖，不松不緊，太松易散，太緊燃燒時(shí)間長(zhǎng)，灼痛重，必須講究。操作方法
安排好體位點(diǎn)準(zhǔn)穴位之后，用75%乙醇棉球消毒皮膚，把艾炷放在穴位上，用細(xì)線香點(diǎn)燃尖端使之均勻向下燃燒。 初灸階段燃至一半知熱即捏起或壓滅，術(shù)者要用自己的拇食二指迅速大膽操作，眼明手快不會(huì)疼，這樣患者才能立即止疼； 再灸燃至大半知大熱時(shí)，捏起或壓滅；重復(fù)灸燃燒將盡時(shí)捏起或壓滅，在此提醒您次數(shù)一多就無甚痛苦了，耐心灸下去待結(jié)痂之后就不怕痛了。時(shí)間久了有的會(huì)出現(xiàn)感傳，還會(huì)感覺舒服，就像一種溫?zé)嵯硎堋?灸瘡治療
如果痂下有分泌物照常施灸。萬一感染化膿，用外科換藥方法很快就會(huì)痊愈，接著再灸，不要間斷，免得再打基礎(chǔ)。內(nèi)衣如干凈一般不會(huì)化膿，有的連灸數(shù)月至一二年也平安無事。如果僅起一個(gè)小水泡，那就更不用擔(dān)心了，很快就吸收了。 施灸順序 如果上下前后都有配穴應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，以此進(jìn)行。取其從陽(yáng)引陰而無亢盛之弊，如果不講次序，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)從上往下灸，循序不亂，不會(huì)遺忘。而免得患者反復(fù)改變姿勢(shì)，省事省時(shí)間了。艾灸時(shí)間
上午、下午均可。一般陰晴天也不避忌，失眠癥可在臨睡前施灸，出血性疾病，隨時(shí)灸之。止血后，還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間，以免復(fù)發(fā)。 灸后排病反應(yīng) 由于體質(zhì)和癥狀不同，開始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應(yīng)，但一般不需要顧慮，繼續(xù)施灸即能消失，必要時(shí)可以拉長(zhǎng)間隔時(shí)間，如出現(xiàn)口渴、便秘、尿黃等癥狀，可以服中藥加味增液湯。藥用生地15g，麥冬15g，玄參15g，肉蓯蓉15g，水煎服。疑難雜癥取穴配方
按中醫(yī)臟腑經(jīng)脈辨證，選用循經(jīng)或局部、俞募、原絡(luò)、下合穴等配方取穴。 病毒性乙型肝炎，主穴取肝俞、脾俞、足三里，配穴取期門、太沖、內(nèi)關(guān)。 慢性腎炎(尿毒癥)，主穴取腎俞、脾俞、命門、大椎、關(guān)元，配穴取三陰交、水分、足三里、筑賓、三焦俞。 慢性氣管炎，主穴取肺俞、中府、足三里、膻中，配穴取豐隆、魚際。 哮喘，主穴取定喘、大椎、肺俞、膻中、足三里，配穴取豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)。 肺結(jié)核，主穴取肺俞、膏肓、足三里、脾俞，配穴取中府、豐隆、大椎、曲池。 肺門淋巴結(jié)核，主穴取身柱、肺俞(或只灸身柱)，配穴取中脘、足三里。 慢性結(jié)腸炎，主穴取脾俞、大腸俞、天樞，配穴取足三里、上巨虛。 橋本氏甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)，主穴取人迎、大椎、足三里，配穴取合谷、中脘。 食道癌(各種腫瘤)，主穴在胸腹部病灶直上相應(yīng)的體表上取穴，或敏感點(diǎn)上取穴，配穴在病灶背部相對(duì)應(yīng)處取穴，或身柱、靈臺(tái)、中脘及足三里、內(nèi)關(guān)。 白血病，主穴取膈俞(血會(huì))、大椎、關(guān)元，配穴取足三里、中脘、曲池。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，主穴取大椎、關(guān)元、足三里、血海，配穴取中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、陰陵泉、百會(huì)、風(fēng)池。 系統(tǒng)性硬皮癥，主穴取大椎、腎俞、足三里、肺俞，配穴取關(guān)元、中脘。 艾滋病，主穴取大椎、肝俞、肺俞、脾俞、腎俞、關(guān)元，配穴取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、大腸俞。 經(jīng)常感冒，主穴取風(fēng)門、肺俞、大椎、關(guān)元，配穴取足三里、外關(guān)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主穴取大杼(骨會(huì))、大椎、腎俞、命門，配穴取關(guān)元、中脘、足三里、絕骨(髓會(huì))。 強(qiáng)直性脊柱炎，主穴取大椎、身柱、靈臺(tái)、病灶兩側(cè)華佗夾脊穴，配穴取腎俞、絕骨(髓會(huì))、太溪、三陰交。保健灸
養(yǎng)生保健灸;;可取足三里、大椎、中脘、神闕、關(guān)元、三陰交，選1～2穴?；騿尉淖闳?，就有很好的健身作用。 小兒灸;;可獨(dú)取身柱穴，能促進(jìn)發(fā)育，強(qiáng)壯身體。 灸字，從久從火，必須長(zhǎng)期耐心灸下去，日久見功。尤其慢性病及疑難病，可以灸數(shù)月至數(shù)年，對(duì)老年人養(yǎng)生保健更應(yīng)常灸。 粗艾條或新艾條不能用于直接艾灸。含有大量揮發(fā)油，不易點(diǎn)燃和熄滅。燃燒時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大。用極細(xì)艾絨和陳艾絨，顏色淡黃，柔軟，無雜質(zhì)，不油，易燃易熄，經(jīng)時(shí)痛已熄滅，無多痛。
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