腰椎間盤(pán)相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布于腰椎之間。腰椎間盤(pán)退變或外傷引起纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處出來(lái)"，壓迫腰神經(jīng)，造成腰腿放射性疼痛。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出屬于<腰痛、關(guān)節(jié)痛”范疇。
疾病的起因
腰椎是人們?nèi)粘９ぷ魃钪凶罨钴S的部位，承受著來(lái)自上肢和軀干的重力，最容易勞損和外傷，腰椎間盤(pán)也是最脆弱的。一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，外傷是發(fā)病的重要原因。
腰椎間盤(pán)的生理性退變因素
正常椎間盤(pán)富有彈性和韌性，抗壓能力強(qiáng)。但隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)組織容易發(fā)生退變，這就是衰老的過(guò)程。一般認(rèn)為，20歲以后，椎間盤(pán)開(kāi)始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤(pán)的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之下降。其中纖維環(huán)、軟骨終板、髓核均有病理性退變。
2創(chuàng)傷因素
創(chuàng)傷是椎間盤(pán)生理性退變或纖維環(huán)破裂時(shí)纖維環(huán)破裂的主要原因。如果腰椎間盤(pán)突然受到擠壓或扭曲，導(dǎo)致髓核的壓力增加，髓核可從纖維環(huán)的裂隙突出進(jìn)入椎管。
病理變化
腰椎間盤(pán)突出的病理變化大致可以分為三個(gè)階段:
1.突出前期
由于退變和損傷，髓核可變成碎片或瘢痕樣結(jié)締組織。變性的纖維環(huán)可能因反復(fù)損傷而變薄、變軟或破裂。在這個(gè)階段，病人可能有腰部不適或疼痛，但沒(méi)有放射性下肢疼痛。有的人沒(méi)病，但是一次大的暴力就能造成髓核突出。
2.突出時(shí)期
當(dāng)椎間盤(pán)因外傷或正?；顒?dòng)壓力增加時(shí)，髓核從纖維環(huán)薄弱或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射性疼痛，或壓迫馬尾會(huì)引起排便功能障礙。老年患者由于椎間盤(pán)退變，整個(gè)纖維環(huán)變得薄弱松弛，椎間盤(pán)可向周?chē)鷶U(kuò)散。
3.突出后期。
腰椎間盤(pán)突出后，如果病程較長(zhǎng)，椎間盤(pán)本身及其他鄰近結(jié)構(gòu)可發(fā)生各種繼發(fā)性病變。
腰椎間盤(pán)突出很折磨人，很多人一動(dòng)就比較疼，不愿意動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成肌肉萎縮甚至癱瘓。
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艾灸療法治療腰椎間盤(pán)突出。
下面給大家集中介紹一下:
艾灸在腰椎間盤(pán)突出癥的治療中主要是用來(lái)舒筋活絡(luò)的。根據(jù)病因和癥狀，選擇辨證取穴和重點(diǎn)
艾灸部位，達(dá)到事半功倍的效果。
寒濕腰突
癥狀:腰部冷痛劇烈，每到下雨天或腰部感覺(jué)寒冷時(shí)加劇。痛在痛處溫?zé)?，不宜?cè)身。休息時(shí)疼痛持續(xù)不減，或伴有下肢麻木和劇烈疼痛，疲倦乏力，或因四肢食物不足而腹脹。
穴位:腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、陰陵泉、委中穴、痛點(diǎn)。
；；腎俞:在腰部，第二腰椎棘突下，向側(cè)面開(kāi)1.5寸【肚臍對(duì)應(yīng)的位置是第二腰椎，棘突下緣向側(cè)面開(kāi)約2橫指(食、中指)取穴。
；；陽(yáng)關(guān):在腰部，后正中線(xiàn)上，第四腰椎棘突下凹陷處(俯臥位，在腰部，兩髂嵴連線(xiàn)與后中線(xiàn)的交點(diǎn)為取穴點(diǎn)。
；；陰泉:小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁凹部【坐位，拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))自下而上推，直至拇指觸及膝關(guān)節(jié)，脛骨內(nèi)側(cè)向上彎曲的凹部為取穴部位。
；；c:在腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱和半腱肌腱之間。
；；痛點(diǎn):(重點(diǎn)
艾灸部位)
血瘀腰突
癥狀:腰痛是刺痛，疼痛是固定的，晚上時(shí)輕時(shí)重，疼痛拒絕按壓。輕的情況下，不方便俯仰；重者不能側(cè)身，面色晦暗，口唇發(fā)黑，伴有下肢麻木疼痛，或下肢運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)短時(shí)針刺樣的疼痛加重，或伴有血尿，病情突然，發(fā)病突然。有閃光史，挫折史，創(chuàng)傷史。
穴位:舒歌、腎俞、刺脘、雪海、委中、痛點(diǎn)。
；；舒歌:背部，第七胸椎棘突下，距[與兩肩胛骨下角的椎骨(第七胸椎)]1.5寸，距棘突下緣約2橫指(食、中指)處為穴位。
；；腎俞:在腰部，第二腰椎棘突下，向側(cè)面開(kāi)1.5寸【肚臍對(duì)應(yīng)的位置是第二腰椎，棘突下緣向側(cè)面開(kāi)約2橫指(食、中指)取穴。
；；副頜:在骶骨內(nèi)，髂后上棘下部，適用于第二骶后孔(俯臥，骨盆后方，從髂嵴最高點(diǎn)至骶角兩側(cè)下部。這是髂后上棘，與之齊平。髂棘中部為第一骶棘突，第二骶后孔在髂后上棘和第二骶棘突之間。這是選穴點(diǎn)。
；；血海:屈膝于大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋骨基底內(nèi)端上方2寸處，當(dāng)其為股四頭肌內(nèi)側(cè)頭膨出時(shí)，屈膝90 & deg左手手掌對(duì)準(zhǔn)右髕骨中心，手掌平躺在膝蓋上，拇指尖指向的點(diǎn)就是穴位。
；；c:在腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱和半腱肌腱之間。
；；痛點(diǎn):(重點(diǎn)
艾灸部位)
腎虛型腰突
癥狀:腰痛表現(xiàn)為酸脹無(wú)力、按壓摩擦，疲勞時(shí)更甚，常反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝酸軟，或心煩失眠、口干咽燥?；蛘呖吹绞帜_不溫，氣虛乏力。
穴位:腎俞、大腸俞、刺脘、委中、成山、痛點(diǎn)。
；；腎俞:在腰部，第二腰椎棘突下，向側(cè)面開(kāi)1.5寸【肚臍對(duì)應(yīng)的位置是第二腰椎，棘突下緣向側(cè)面開(kāi)約2橫指(食、中指)取穴。
；；于:腰部，第四腰椎棘突下，相距1.5寸【兩髂前上棘與脊柱連線(xiàn)的交點(diǎn)在第四腰椎棘突下，約2橫指(中指、食指)為待選穴。
；；副頜:在骶骨內(nèi)，髂后上棘下部，適用于第二骶后孔(俯臥，骨盆后方，從髂嵴最高點(diǎn)至骶角兩側(cè)下部。這是髂后上棘，與之齊平。髂棘中部為第一骶棘突，第二骶后孔在髂后上棘和第二骶棘突之間。這是選穴點(diǎn)。
；；c:在腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱和半腱肌腱之間。
；；成山:小腿后側(cè)正中，中共中央與昆侖之間，小腿伸直或提足跟時(shí)，腓腸肌胃下方有一銳角凹陷處(腘窩橫紋中點(diǎn)與外踝尖連線(xiàn)中點(diǎn)為取穴點(diǎn)。
；；痛點(diǎn):(重點(diǎn)
艾灸部位)
腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防
1、均衡飲食，蛋白質(zhì)、維生素含量應(yīng)高，脂肪、膽固醇應(yīng)低，防止肥胖，戒煙戒酒。
2.工作時(shí)注意勞逸結(jié)合，姿勢(shì)正確，不要久坐，劇烈體力活動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
3、臥床休息，應(yīng)選擇硬板床，保持脊柱生理彎曲，堅(jiān)持外敷四化湯舒窈安骨膏調(diào)理身體。
4.御寒保暖。
5.腰椎間盤(pán)突出癥是一種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)，放松。
6.平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。
7.這里推薦一套簡(jiǎn)單易學(xué)的腰背部肌肉鍛煉方法:
(1)仰臥，雙腿伸直輪流抬起，動(dòng)作輕松快速。這樣做8-10次，不會(huì)引起疼痛。
(2)仰臥，屈膝，大腿貼住腹部，雙手抱膝，背部貼在床上，放松腰肌和下背部肌肉。然后分開(kāi)雙手，伸直雙腿，做3-5次。
(3)仰臥起坐。如果仰臥起坐有困難，可以用雙手床幫助。坐起后，不能向前彎腰。連續(xù)做3-5次。
以下六個(gè)問(wèn)題提醒腰椎間盤(pán)突出患者要特別注意:
1.睡硬板床。睡硬板床可以減輕椎間盤(pán)的壓力。
2.保持良好的生活習(xí)慣，注意腰部保暖，盡量不要感冒。避免受涼和吃生冷的東西，也不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)里，對(duì)腰不好！加強(qiáng)對(duì)腰部和背部的保護(hù)。
3.不要彎腰用力推(比如拖地& hellip)注意工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期彎腰和過(guò)度負(fù)荷，以免加速椎間盤(pán)的病變。
4.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，壓腿不要過(guò)度彎曲，否則不僅達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤(pán)突出。
5.急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要臥床休息。注意適當(dāng)休息，也不要太累，以免加重疼痛。
6.在平時(shí)的飲食中，多吃含鈣量高的食物，如牛奶、乳制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，這些食物也富含鈣。常吃也有利于補(bǔ)鈣，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
自我鍛煉
腰椎間盤(pán)突出癥患者在急性期能保持正確的體位，可明顯緩解疼痛癥狀，穩(wěn)定病情?；謴?fù)期進(jìn)行必要的功能鍛煉，有利于疾病的恢復(fù)，防止腰腿痛的復(fù)發(fā)。
急性期
(1)仰臥位腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)睡在硬床墊上，仰臥時(shí)雙膝微屈，腘窩下墊一個(gè)小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)，彎曲雙膝和臀部，一個(gè)上肢自然放在枕頭上。
(2)從臥位到俯臥位下床，用雙上肢用力撐起，腰部伸向太陽(yáng)穴，身體重心慢慢移到床邊，一個(gè)下肢先著地，然后另一個(gè)下肢再下移，扶著青頭站起來(lái)。
(3)坐直腰，椅子要有硬背。椅子的角度等于病人膝蓋到腳的高度。坐姿時(shí)，膝蓋略高于臀部。如果椅面太高，可以在腳下放一個(gè)踏板。
(4)如果從座位上起身，將下肢從椅子側(cè)面向后方移動(dòng)，保持腰部挺直，調(diào)整重心站立。
恢復(fù)期
恢復(fù)期的自我鍛煉可以增強(qiáng)腰背部的肌肉力量，可以增加腰椎的活動(dòng)度和腰椎的穩(wěn)定性。
(1)仰臥，仰起骨盆屈膝仰臥位，以背部為支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，重復(fù)20次。這個(gè)動(dòng)作可以矯正骨盆前傾，增加腰椎曲度。
(2)仰臥屈膝，雙膝觸胸。用手托住膝蓋，使其盡可能靠近胸部，但注意不要弓著背離開(kāi)床。
(3)側(cè)臥位，抬腿，側(cè)臥位。大腿可伸直，下膝微屈，大腿側(cè)抬起，再慢慢放下，重復(fù)數(shù)十次。
(4)爬行及雙膝觸肘，雙膝及上肢撐起俯臥，腰部放松放松緩慢下沉。負(fù)重10次后，一側(cè)下肢伸直，雙膝彎曲使其盡可能接觸同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。
(5)抬高仰臥位，雙腿伸直，雙手壓在臀部下方，下肢慢慢抬起，雙膝可微微屈曲。然后放下，重復(fù)15次。
(6)壓腿坐在床上，一膝微曲，另一下肢伸直，軀干前傾壓住伸直的下肢，再換另一下肢。這個(gè)動(dòng)作也可以以站立姿勢(shì)進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。
(7)仰臥屈膝仰臥起坐，屈膝，收腹抬起軀干，雙手觸膝。
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